非常高兴今天有机会跟大家交流一下我个人和我的团队在医院的互联网和移动互联网领域，在这个领域里面我们的一些工作经验体会，以及我们的一些总结。

移动互联网这个新兴事物所有行业都在高度关注着，整个移动互联网在医疗领域刚刚起步，谁也没有比谁跑得快多少，这种情况下，我自己的一些经验体会，能够通过这方式进行交流，我想可能对整个行业无疑是非常有益的。

我们笼罩在马云的阴影里面，我进这四个阶段也是马云说的。互联网是一个怪物一样的东西，所有的传统行业看都在看它，怎么看？马教父总结四个阶段：

阶段是看不到。传统行业往往看不见互联网，觉得跟自己没关系。我看不到互联网带为传统行业带来小的颠覆，这种情况目前在行业里面有很多医院，但实际看到的也有很多。

第二个阶段是看不起。看到以后觉得没有什么，互联网可能对我们影响不大，离我还很遥远，我接触过的一些医院或者相关从业人员，在交流时会提到：“这个网站不就是几个网页吗”，“手机上网很简单啊”，“那个东西没有什么意思”。

实际上在我们的民营医院，这个数据不完全准确，可能准确的数据比这还吓人，民营医院超过90%的患者都是从网络上来。我周围很多做民营医院营销的朋友，通过网站或者一些各种各样的渠道，能够把病人从遥远的地方吸引到到医院来就诊。当然对于民营医院的做法我个人有一些保留，属于“无底线营销”，但是从中不难看到互联网对医院的作用不言而喻。

第三个阶段是能不能看得懂，这也是马云说的。先是看不见，然后看不起，开始有点重视的时候能不能看得懂。我想行业内很多人对这个问题感兴趣，我本人也不是看懂的，不过我们在北京的互联网沙龙，由一批从事医疗行业多年的资深专家组建，他们在医疗行业钻研，摸索多年，正经历着医疗行业从传统走向信息化的过程，熟知世界医院的管理模式，有着先进开放的理念，忠于医学“以人为本，至诚至善”的本质，持有一颗仁者之心，汇聚在这里共同参与医院与互联网融合的变革的交流。我就医院在互联网领域或移动互联网遇到的问题整理了一些常见问题，在此分享希望帮助您去进一步的看懂。如果看不懂，对不起已经进入马云的最后一个阶段，来不及了。就是刘东明总说了洗洗睡了的阶段，如果看不懂就是这个阶段。

怎样才能看懂？近期看到一个新闻令我颇有感触，河南一个老院长周国平，他是在国内个实现医院先看病后付费的先例，从这一点不难看出河南是具备行业领导潜力的，能有像周老院长这种的具有创新精神敢于探索的人。尽管最后他开的诊所关门了，我们依然应该为他鼓掌。对于移动互联网医院更多的是需要探索、创新、尝试，真正为将移动互联网为“我”所用。在这里列举国内一些问题，无论您是院长还是行业里的从业者，在实际工作中都会碰到的问题，一一跟大家交流。

个问题，互联网或者移动互联网在医院这个领域里面，在医疗领域里面属于什么阶段，我是很肯定的说属于初期。那么，初期就意味着大家都是在摸索，谁也不比谁强。这里面我们会有一些误区，比如我们会觉得是不是大医院或者医院做的一定比我们其他医院强？我觉得这不一定，比如阜外医院的孙宏涛主任，作为一个很有名的医院能够推动这个事情，其关键问题是并不完全是因为这个医院大，而是因为我们有孙宏涛主任这样的跨界人才，既是医生专业，同时在互联网领域也有非常的影响。所以有这样的人才有可能把事情撑起来去做。另一方面也要看到，从54Doctor 在医疗行业里这么长时间，我们做了大概八年，基本上来讲还是大医院走在前面，大医院的资金和资源优势确实领先于其他的医院，这些优势应该说是导致走得更前的辅助因素。最根本的三点：，医院是否重视互联网，第二，是否具备有能力的领导和负责的部门，第三，有无专业的服务商。说到重视程度和负责部门，这里有个小典故分享，河南肿瘤医院的张书记，当时我们刚刚讲到微信的时候张书记基本上非常快的决断，马上要去考察其他医院的进展情况，非常认真的把这个事情推动起来，从这种重视程度可以想像，在未来的医院互联网建设过程当中，像河南肿瘤医院这样的可以走得更好。

第二个问题，医院互联网究竟是什么？这实际上是个新概念，因为我概念里的互联网（包括移动互联网）究竟是是什么？从我理解来讲，医院不管是医、教、研任何的业务，任何一个方向的服务，或流程，或管理，只要是跟互联网相关，跟移动互联网相关，那就是这个领域的。特别是在未来，所有医院的相关业务都有可能会受到互联网直接或间接的影响，这是它的范围。

说到这，不得不单独提一下医院的门户网站，我们现在叫多门户。多门户的网站，是医院互联网的重要切入点。现在发展医院互联网，首先考虑建站问题，为什么说医院门户网站是医院互联网发展的切入点，一般医院门户网站，左侧是院内系统，包括常规的应用，也包括院内的HIS,OA等其他。互联网包括综合的门户站点，医院或者其他的，互联网社区，远程医疗远程教育，移动互联网门户。互联网的作用是把内部和外部衔接起来了。我曾经写过的一篇文章里讲过一句话：“关上门就是我们的医院，打开门我们看到的就是互联网”。这是医院门户网站所起到的作用，然而就是这道门关系到医院的内部资源与互联网资源的整合问题，所以医院的门户网站是首当其冲的切入点，而且重要。

医院的门户网站是个门，那么内外网的协作，我们说要把院内网和互联网连起来这件事情是不是必须的？我同行业内包括很多医院的负责人交流时，大家都会探讨这个问题，我认为是必然趋势。做个比喻来说，互联网就如同我们用的“电”，任何地方都不可或缺，未来任何地方互联网也是无处不在的，移动互联网好比那个插头，必须通过它。

下面我们说说医院信息化，过去行业里定出了一个发展规划，这个规划其实是从国外传进来的，医院信息化是三个阶段：是HIS，第二是CIS、第三是GMIS。当然，这个观点在当下有点落后了，其实这个起于90年代的时候，那时互联网还没有兴起，现在我们建区域性的共享平台，投资非常大，稍微有一点落后，真正的国内信息化行业是以行业大佬的位置在看，实际上现在Internet的功能在技术上更容易实现，而且成本更低，也就是说未来不是区域性整合，而是全国性整合、全球性整合，应该从这样一种思维理解，这些仅为我个人的一个观点。

第二个，内外网协作一定会谈到所谓的安全性，现在也有安全等级保护，医院基本的做法都还是认为不接互联网最安全，在这个问题上医院看不到，看不到互联网的影响。现在讲安全性，医院的信息部门具体负责的内网系统是作业系统，一旦出了问题整个医院将会瘫痪，从这个角度讲我们不具备，或者说没有配套的管理办法以及措施解决这个问题。实际上接入互联网是有技术保障的。为什么？现在手机可以随便买东西，钱是高度私有化的，为什么银行可以做到无处不在，而我们现在的病人相关数据仅在区域上，为何不能在全国范围，全球范围共享患者信息呢？这些安全性技术上来讲是有保证的。

那么，实际上如何操做。国内外与我们合作的医院，大致有三种模式，一种是内部是内部，外部是外部，完全隔离。医院把放置两台机器(分别接入内网和外网)，每天有专人将信息数据从一台机器拷到另一台机器，要求我们这样做的医院不是少数——这是内外网物理隔离。第二种模式是通过GAP(网闸)，数据进行自动传输拷贝，这就解决了人工问题。第三种模式是最困难的一种，需要医院整个做改造，改造以后能够让自己的网络有一部分直接接入到Internet，这种模式需要网络安全解决方案。54Doctor 现在合作的医院也有在尝试的，比如中日友好医院、宣武医院，能够把一些内部系统的网络直接的接入到internet上。

第三个问题，我们关注国外到底做的怎么样？我们的差距到底有多大？其实在跟很多客户接触或在行业里相互交流的时候，大家还是习惯性的有一些“向右看”的思想，国外在做什么，国外做的我们能不能照办搬过来。这里首先我明确一点，一定是有差距的，跟国外差距非常大。差距在哪儿？举三个例子，点评在国外已经形成一定的小规模；国外的预约，很多医院做到所有病人全部预约，进来没有现场病人，而且把整个预约诊疗管理做起来，而现在我们还处于尝试阶段，一部分号源预约，大部分还是现场挂；国外做点对点的视频交流，拿着Ipad可以直接跟医生交流，非常方便。这个我试过用Ipad可以选一个医生跟他视频，但需要交钱。

这些方面我们跟国外都是有差距的。然而我并不认可照搬到国内的模式，为什么？HIS就是典型的例子，HIS系统从90年代发展到现在有不少国外公司参与，包括惠普、IBM，微软、西门子都参与HIS在中国市场的抢滩。但最终这些大佬们基本上全部被撤出。现在留下来的，我认为也是打着右灯往左转的东华软件，说是澳大利亚的产品，但是本土化非常好，为什么？我们发现在中国医疗行业做信息化的，有几点特别重要，其一是要适应中国医院现行的业务流程，因为现在做的系统大部分是围绕中国医院现在的结构做，国外的东西搬过来不一定适用。其二是不同医院的管理模式差别非常大，能不能有专业人员做差异化分析。故而，国外公司的东西搬过来通不过这两个问题，基本上无法落地。这包括移动互联网或者互联网系统也是不断的完善的，我深深的认为它是不断完善的，目前来讲没有，好比这家医院预约挂号做好了我们照着做就行，的确不是这样的，而是要不断完善的，这个完善过程可能会很长。我们所有的需求从现在来讲一定是基于现在的应用提出来的需求。不论是哪家厂商来服务，能不能持续的跟进需求是项目能否最终落地的重要因素，因为软件开发的需求没有边界，医院互联网的需求没有边界。

我们做了很多家医院，现在的情况是每家医院基本上在同一个问题的需求上都存在或多或少的差异，在这种需求的认识上，重要性上，理解上，乃至定位上都有或多或少的差异，这些差异离完全共性和标准化的时候还有一段相当长的时期。

第四个问题，医院网站跟企业网站有区别吗？很多医院说看某个企业做得挺好我们拿过来用一下可不可以？可以，但存在一定问题，医疗本身是独立存在的，有自己的特殊性，那么这些特殊的东西才是我们需求，我们认为它和普通应用是有区别的。如果定位在通用功能，根本解决不了我们现在行业里面尤其医院一些专业需求的。

医院互联网门户网站应该具备哪些功能？这里列举了排名前四的功能需求，后面还有很多。前四个（哪4个）就是认可比较多的医院的诉求，树立形象，代表医院的脸面，动态新闻实施展现，这个需求每家医院都会有。

另外我们建网站的重点是建立个性化在线服务的问题。我们原来的建站思路还是一般想法，把医院介绍放上去，科室介绍放上去查找就行了，草草应付了事起不到宣传医院的效果，医疗机构自身产生的信息是远不够的，一条新闻信息放在网站上十天到一个月不更新，如何吸引患者来此就诊，从54Doctor 的统计情况分析，能够吸引患者的主要是服务，那么像预约的、整合的，业务方面的服务，比如科研，或者人事招聘类的，这些东西大家在用。否则的话这个网站吸引不了用户，如图虚设，所以个性化在线服务我认为很重要。

还有一个就是医患沟通，为什么医患沟通单独在这里说？因为互联网尤其是移动互联网会让大家沟通的通道变得有时效性。患者到医院就诊，会经历查资料、咨询时间、找寻路线等一系列周折，现在的互联网和移动互联网无处不在，随时随地了解医院科室，就诊时间等信息。这样一种医患沟通的方式既方便又低成本，只要医院合理利用，就会产生奇迹。后面我会讲一个真实的案例，就这个问题解决好，一个从年收入三十万的科室，发展成一个年收入1.24亿的科室，并且最初是这家医院最弱势的科室，怎么做到的？秘诀就在于解决好医患沟通的问题。

医院互联网门户有哪些特性：

宣传、第二协作、第三服务、第四营销。我们在合作的一些医院尤其是部队医院已经开始重视营销，还有像中医医院也开始重视，我们在探讨做营销方面的功能。一开始我提到民营医院其实互联网营销做得非常好，公立医院通过互联网营销目前还没有特别成功的案例，原因是什么？必然不能照搬民营医院，有些民营医院的营销是毫无底线的。公立医院是有品牌，有根基甚至代表国家代表政府的权威卫生机构，我们应当创造属于公立医院自己的营销，通过移动互联网和互联网给医院带来冲击，迫使大家都要去思考和实践。

接下来谈谈为何建立多门户网站群？我曾经写过一篇文章，我认为医院可能是所有的机构里面最复杂的一个机构，不知道大家有没有算过，比如公司就是负责盈利，客户维护好就是盈利公司。学校就负责传道授业解惑，有的也搞科研。酒店负责服务档次好一点让客人来住舒适。上述的功能医院都具备，医院可以说是服务业，但真正的服务业可以自己定价，可以评五星级，而医院不能为自己的床位肆意定价，当然现在也做VIP尝试。我们是公益性的，承担公共卫生的同事，也要考虑自己医院的经营，还要考虑自己的科研，更要培育好见习生，实在复杂。这种种的复杂性导致医院里面有很多职能部门，这些职能部门都会有一个互联网的诉求，科室自主建站的情况特别多，更不要说临床科室，很多临床科室都在花钱建站。还有科研处、教育处、图书馆、医院下属的协会组织都在自己建站。总后卫生部在2012年发文，要求除了医院以外的其他的科室和医生不允许单独建站，这里要说到我们的一家合作医院在54Doctor 协助整合后统计大约整合了30多个网站。还有科室的独立性，独立性运营就会有移动互联网需求，我接触过很多科主任，就想不管医院官方如何做，我就想单独做自己科室的网站，我一直在接触这样的需求。那为什么要变成多门户网站，不让科室网站单独建设呢？医院的下属部门或科室的子品牌和医院的品牌是一个倍数关系，医院的宣传和科室的宣传不能存在明显差异。还有医院门户需要多角度展示，这么多的病，有糖尿病、心脏病、肿瘤，每一个视角都应该建一个站点让访问者清楚了解。另外就是互联网和移动互联网媒体的多样性，现在54Doctor 除了PC站点，还帮助医院整合微信公众账号，帮助医院建立百度的轻应用站点，每一种媒体需求都应该有一个对应的门户站点。

第五个问题，医院互联网究竟归谁管？54Doctor 认为未来是全员触网，一定不是某一个部门去管理，旧网站的负责人会很头疼这个事情，一个人要把这个网站运转起来，要进行各科室的协调，事倍功半，然而未来的趋势一定是全员触网，每个人都有自己的帐号，每个人管理自己所负责的内容。

基于角色我们看到医生可以通过医院互联网做什么，患者可以做什么，管理人员可以做什么。建立互联网知识库就要求医院、科室、专家和疾病等等信息建立关联性。还拿河南肿瘤医院门户网站做例子，我们为他们做的知识库展示，文字比较深的部分是做了知识库的关键词标记，比如肺癌，可以看到相关科室，专家是谁，有哪一个，所有的东西都是关联在一起提供给患者浏览的。这个时候进入科室，可以看到肺癌、胸外科、主任副院长李颖(音)这些都是知识库里面的一部分，可以关联的去看，点到这个专家后看到相关介绍，知识库错综复杂的关系让你通过各个角度去了解和查询。

基于医院门户网站的多门户网站群是医院在互联网和移动互联网发展的必然趋势。现在很多医院在单独建立微信，或者建立App应用，建完了以后发现每一个应用都需要单独维护，微信发一个通知，App再发一次，微博再发一次，维护更新起来煞费精力，实际我们应该基于互联网的门户网站做这一切事情，所有功能只需要维护一个地方，就能把医院的门户网站维护好，其他的自动更新，而且知识库放在门户网站里，这是他起到的作用，在对移动互联网的应用里面作用更加明显，信息整合，统一管理，维护方便，功能拓展性强。更有我们的合作医院通过54Doctor 有意识的为每一位医生提供专属二维码，加印在医生名片上推广医生个体，现阶段已经做的非常好了，利用百度推广，利用好大夫这样的资源这也是非常好的。

最后我们讲医患交互，这里一定跟大家分享一个故事，因为这个故事对我来讲也是很震撼。北京儿童医院眼科，他的主任叫于刚，也是个网络狂人，他在去到医院的时候，这个科室一年只有30万收入。经过六年左右时间，现在收入是1.24亿。我们交流的时候于主任跟我讲，他曾经跟科室里说过最狠的一句话是“只要有一个问题在网上还没有回复，谁都不许睡觉!”由此可见这整个科室对互联网的重视程度。刚开始护士长很不接受，后来看到互联网确实给科室带来的小颠覆，如今所有的护士、护士长都很积极的做这个事情。因此，大家要重视医患交互，从北京儿童医院这个例子能够看到医患交互对医院发展的能量。

54Doctor 服务模式主要是全外包服务模式。期待大家的关注，更欢迎跟上社会潮流趋势的专家，愿意为医疗这个传统行业走入国际信息化的推进贡献一点力量的人，诚邀您加入我们，这个组织是联合北京市卫生局公共卫生信息中心相关负责人，引进肿瘤医院、天坛、宣武，302医院等大概十几家医院资深专家共同参与。